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宫内节育环也有“保质期” 不注意小心嵌顿或异

2018-07-23 17:33栏目:新闻
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“上环”是中国育龄期妇女最常用的长效避孕措施,往往一个环在体内放置的时间长达十余年。绝经后,需要将节育环取出,但很多人往往因为怕痛,一直不敢去医院取环。近日,南湖社区卫生服务中心妇科门诊就接诊了两位这样的患者。
 
  王女士上环已有三十几年,已绝经。其他医院检查后告诉王女士,节育环卡住了。她辗转两家医院后,终于在南湖社区卫生服务中心顺利取出节育环。
 
  32岁的李女士因为想生育二胎,想取环。但经过检查,宫腔内却没找到节育环。后来在上级医院确诊,节育环已转移至腹腔,需要通过手术取出。
 
  小小的取环术,到了王女士和李女士身上为什么如此曲折?我们又该如何避免上述情况的发生?南湖社区卫生服务中心妇产科主任钱红艳称,宫内节育器,又称节育环(IUD),是放置在子宫腔中用于避孕的装置,是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法。
 
  现在宫内节育器的品种很多,不同的节育环使用年限有差异。V形环、母体乐等的使用年限是5~8年;T形环、γ环等的使用年限是10~15年;现已基本停用的O形金属单环、元宫环使用年限最多达20年;新型的含左炔诺孕酮的节育环使用年限是5年。
 
  “不管什么品种的节育环,到了使用年限,都应及时取出或更换,以免对身体造成损伤。”钱红艳称。
 
  那何为节育环嵌顿?钱红艳称,节育环嵌顿是指节育环部分或全部嵌入子宫肌层或浆膜层,导致节育环取出困难。王女士的情况就属节育环嵌顿。
 
  另外,像节育环嵌顿于子宫肌层,穿透子宫壁进入腹腔后,即为节育环异位。李女士的情况就是节育环异位。
 
  哪些人易出现节育环嵌顿或异位呢?钱红艳称,一般来说这几种情况下容易发生节育环嵌顿或异位。首先是节育环超出使用年限,放置时间过长;其次绝经时间长;哺乳期放环;放环时操作不当。
 
  那么如何避免节育环嵌顿、异位呢?钱红艳称,首先要明确节育器的种类和使用年限,并进行严格的随访,及时处理异常情况。在绝经后或更年期月经开始紊乱后半年,即可考虑取出宫内节育器,尽量在绝经一年内取环,千万不要因为害怕而拖延,造成更大的痛苦。另外,在放置节育环期间,如果出现下腹坠胀不适、腰骶部酸痛、不规则阴道流血等症状,或检查发现黏膜下肌瘤等使宫腔变形的病变时,应及时就医。
 
  最后,如果检查发现节育环已发生嵌顿或异位,应选择正规医院和有经验的医生,谨慎选择取环方法。